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This video presents a clinical case of a 89-year-old female patient with significant aortoiliac disease, characterized by a calcific cauliflower-shaped stenosis in the left common iliac artery (LCIA) and left common femoral artery (LCFA) calcific occlusion treated with the Intravascular Lithotripsy System (Shockwave Medical).

Educational Objectives

  • Understand the principles and mechanics of IVL, including how acoustic shockwaves disrupt calcific plaque while preserving surrounding vascular tissue.
  • Identify the specific clinical scenarios in which intravascular lithotripsy is indicated, particularly in cases of heavily calcified lesions that may not respond well to traditional angioplasty.
  • Explain the procedural steps involved in IVL, angioplasty and stenting for calcific stenosis.

Step-by-step procedure:

Using the Seldinger technique, a 7Fr sheath was inserted and crossover was performed.

A diagnostic catheter was inserted to perform a selective angiography of the aortoiliac region.

The angiography images were used to evaluate the extent of the disease and the morphology of the stenoses.

After angiographic evaluation of the lesions, a 0.014” guidewire was used in order to navigate through the stenoses.

After successfully passing the stenoses, the wire was exchanged to a 0.014” superstiff wire.

Appropriate intravascular lithotripsy (IVL) catheters designed for the vessel sizes were selected.

The catheters were connected to the Shockwave Medical lithotripsy generator.

The IVL catheters were carefully positioned to the site of the stenoses, ensuring proper positioning across the lesions.

The lithotripsy generator was activated to deliver a series of pulses of sonic waves. These shockwaves disrupted the calcific plaques while sparing the surrounding tissue.

Finally, an appropriately sized balloon-expandable stent was selected and placed based on the measured diameter of the LCIA and the characteristics of the stenosis.

Date du tournage : 03/05/2024
Dernière mise à jour : 29/10/2024

Our Cases of the Month

The case of the month is a new way for our users to watch, learn, and share with incathlab. They can watch a video that highlights an innovative case and uses excellent pedagogical techniques, lear...

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Honolulu : Lundi 29 novembre 1999 de 13h à 13h (GMT+1)
San Francisco : Lundi 29 novembre 1999 de 15h à 15h (GMT+1)
New York : Lundi 29 novembre 1999 de 18h à 18h (GMT+1)
Buenos Aires : Lundi 29 novembre 1999 de 20h à 20h (GMT+1)
London / Dublin : Lundi 29 novembre 1999 de 23h à 23h (GMT+1)
Paris / Berlin : Mardi 30 novembre 1999 de 00h à 00h (GMT+1)
Istanbul : Mardi 30 novembre 1999 de 01h à 01h (GMT+1)
Moscou / Dubaï : Mardi 30 novembre 1999 de 03h à 03h (GMT+1)
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Tokyo : Mardi 30 novembre 1999 de 08h à 08h (GMT+1)
Sydney : Mardi 30 novembre 1999 de 09h à 09h (GMT+1)
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Case of the month: May 2019

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Vendredi 29 juin 2018 de 09h40 à 11h (GMT+2)
Honolulu : Jeudi 28 juin 2018 de 22h40 à 00h (GMT+2)
San Francisco : Vendredi 29 juin 2018 de 01h40 à 03h (GMT+2)
New York : Vendredi 29 juin 2018 de 04h40 à 06h (GMT+2)
Buenos Aires : Vendredi 29 juin 2018 de 05h40 à 07h (GMT+2)
Reykjavik : Vendredi 29 juin 2018 de 08h40 à 10h (GMT+2)
London / Dublin : Vendredi 29 juin 2018 de 09h40 à 11h (GMT+2)
Paris / Berlin : Vendredi 29 juin 2018 de 10h40 à 12h (GMT+2)
Istanbul : Vendredi 29 juin 2018 de 11h40 à 13h (GMT+2)
Moscou / Dubaï : Vendredi 29 juin 2018 de 12h40 à 14h (GMT+2)
Bangkok : Vendredi 29 juin 2018 de 15h40 à 17h (GMT+2)
Shanghai : Vendredi 29 juin 2018 de 16h40 à 18h (GMT+2)
Tokyo : Vendredi 29 juin 2018 de 17h40 à 19h (GMT+2)
Sydney : Vendredi 29 juin 2018 de 19h40 à 21h (GMT+2)
Wellington : Vendredi 29 juin 2018 de 21h40 à 23h (GMT+2)

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