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This 40 minutes didactic recorded procedure concerns a symptomatic coronary artery disease patient with a very old long complex mid-RCA occlusion (J-CTO score 4) first attempted retrogradely and then antegradely, using modern strategy and latter tools for coronary artery recanalization.

Step-by-Step Procedure:

  • Description of RCA occlusion and collaterals
  • Main steps of retrograde approach through a diseased LAD. Septal surfing
  • Guidewire escalation for retrograde re-entry
  • Antegrade connection and reverse CART technique
  • Placement of Guiding extension and Rendez-vous technique
  • Externalization of guidewire
  • Predilatation with long balloon
  • Occlusion and distal RCA & mid LAD Stenting
  • Main steps summary of this complex procedure 
     

Learning points:

  • Management of double arterial access: radial & femoral
  • Antegrade approach
  • Retrograde approach
  • Septal Artery surfing
  • Guidewire escalation
  • Trapping balloon technique
  • Reverse CART technique
  • Rendez-vous technique
  • Guidewire externalization 
     

Bibliography:

Date du tournage : 14/09/2015
Dernière mise à jour : 11/05/2021
Julien Lemoine
Essey-Lès-Nancy, France
Alexandre Avran
Valenciennes, France

Incathlab CTO course

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  • Mohamed M. Tough case

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      Suggestions

      Vendredi 29 juin 2018 de 09h40 à 11h (GMT+2)
      Honolulu : Jeudi 28 juin 2018 de 22h40 à 00h (GMT+2)
      San Francisco : Vendredi 29 juin 2018 de 01h40 à 03h (GMT+2)
      New York : Vendredi 29 juin 2018 de 04h40 à 06h (GMT+2)
      Buenos Aires : Vendredi 29 juin 2018 de 05h40 à 07h (GMT+2)
      Reykjavik : Vendredi 29 juin 2018 de 08h40 à 10h (GMT+2)
      London / Dublin : Vendredi 29 juin 2018 de 09h40 à 11h (GMT+2)
      Paris / Berlin : Vendredi 29 juin 2018 de 10h40 à 12h (GMT+2)
      Istanbul : Vendredi 29 juin 2018 de 11h40 à 13h (GMT+2)
      Moscou / Dubaï : Vendredi 29 juin 2018 de 12h40 à 14h (GMT+2)
      Bangkok : Vendredi 29 juin 2018 de 15h40 à 17h (GMT+2)
      Shanghai : Vendredi 29 juin 2018 de 16h40 à 18h (GMT+2)
      Tokyo : Vendredi 29 juin 2018 de 17h40 à 19h (GMT+2)
      Sydney : Vendredi 29 juin 2018 de 19h40 à 21h (GMT+2)
      Wellington : Vendredi 29 juin 2018 de 21h40 à 23h (GMT+2)

      Complex Right Coronary Artery CTO Procedure: Step-by-Step antegrade dissection reentry technique

      Case of the month: September 2018 - Live Case #6 MLCTO 2018

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